1、 过度换气 过度换气是指让病人通过加快呼吸频率和深度,引起短暂性呼吸性碱中毒,使其常规记录中不明显的异常变得明显,并诱导出脑部潜在的异常来。实践表明,过度换气可激活80%失神发作病人的广泛性3Hz棘-慢波。增加力度和延长时间还可诱发出局部的棘波,从而为临床确定诊断提供可靠的依据。
2、 间歇性闪光刺激 虽然间歇性闪光刺激可使1%~3%正常人出现棘波、尖波或棘-慢波,但它最常诱发的仍然是全身性发作病人的痫性放电。由于闪光刺激对检出光敏性癫痫有重要价值,目前已经成为癫痫脑电图常规检查项目。其基本原理是强光刺激对一般人仅表现为视觉通路和皮质的刺激,而对癫痫病人则可发生刺激的扩散,引起癫痫发作或痫性放电。
3、 睡眠与剥夺睡眠脑电图 睡眠脑电图严格讲来不是癫痫脑电图的诱导方法,但由于60%以上的癫痫发作与睡眠有关,有些病人仅在睡眠中发病,有些则在初醒时发作,因而在不同睡眠状态下检测痫性放电可提高脑电图检查的阳性率。
4、 药物诱发 癫痫病人的发作阈值较正常人低,采用某些致痫剂进行阈下刺激,能诱导癫痫病人的痫性放电而对正常人无影响,称为癫痫脑电图的药物诱发试验。除非必需,临床上已经少用此种方法来提高脑电图的阳性检出率。
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