大多数癫痫状态通过规范的治疗都可以获得满意的疗效：生命体征持续稳定、神经元得到保护、发作及脑电图上的痫样放电停止、病因和诱因得到处理、并发症被控制。但仍有9%~15%的癫痫状态持续不缓解，并发症难以控制，这部分癫痫状态就是难治性癫痫状态。

这类难治性癫痫的原因并不完全清楚，是由多种病因所引起的难治性癫痫状态，其临床特征是慢性、局灶性肌阵挛，可持续数日、数周甚至数年。

难治性癫痫状态的治疗与其他癫痫状态的治疗一样，首先要针对疾病的病因进行处理，难治性癫痫状态多数是症状性的，因而更要积极寻找病因，进行相应的治疗。

难治性癫痫状态是癫痫状态中的顽固者，对病人生命和高级神经活动的威胁远远超过一般的癫痫状态，因而更需要对病人进行支持。保持呼吸道的通畅，进行血流动力学检测，及时处理并发症，对有指征病人的降温，多途径保证病人生命体征的稳定，对难治性癫痫状态治疗的成功都是必不可少的。

癫痫状态是一个急症，预后除与病因有关外还与治疗的时间有关，如果发作时间超过1h,体内环境的稳定将被破坏，并将引发中枢神经系统许多不可逆的损害。因而难治性癫痫状态治疗的首要任务就是要迅速终止发作，药物治疗是必不可少的。